原标题:一线医生讲述他们抗击埃博拉的经历:生活只是2014年的开始。两年前刚从医学院毕业的索卡·摩西(Soka Moses)承担了世界上最艰巨的任务之一:在利比里亚埃博拉疫情最严重的时候治疗高传染性患者。作为一种死亡率极高的病毒,埃博拉的爆发让整个西非地区陷入恐慌。在抗击疫情的过程中,索卡·摩西有12名同事献出了生命,而他自己每天都在计算病毒的潜伏期,担心自己会出现感染症状。
虽然内心也很害怕,但索卡·摩西凭借他义不容辞的职责和医治病人的热情,日复一日地进入高危病房抗击埃博拉病毒。索卡说,当时他们都认为治愈出院后一切都会开始好转,但许多幸存者的生活并不像想象的那么好。一些幸存者被病毒夺去了视力,一些丧失了行走能力,更多的人被社会排斥,甚至他们的家庭最终破裂。然而,索卡·摩西认为,我们最终将消除病毒感染的后果,无论是在情感、意识形态层面还是在人与人之间。索卡姆的演讲不太情绪化,但非常感人和有力。
中英全文(来自TED官网)
2014年6月13日星期五,在利比里亚首都蒙罗维亚的救赎医院,这是一个惯例。救赎是该市最大的免费公共卫生医院。我们被要求为成千上万的人服务。在最好的情况下,它会给我们的资源带来压力。每月的供给在几周内就用完了,没有床的病人会坐在椅子上。那个夏天,我们有一个生病了一段时间的护士。病得足以住进我们医院。但是我们的治疗似乎并没有帮助她;她的症状越来越严重,腹泻,严重的腹痛,发烧和虚弱。在那个特别的星期五,她出现了严重的呼吸障碍,她的眼睛红得吓人。
一个不寻常的星期五,2014年6月13日,利比里亚(西非国家)首都蒙罗维亚的救赎医院。救赎医院是该地区最大的免费公立医院。在这里,我们作为医生治疗了成千上万的病人。然而,即使医院运转良好,医疗资源也相当紧张。每月的医疗用品在一两周内就用完了,没有床位的病人只能在椅子上治疗。那年夏天,医院里的一名护士病了一段时间,后来病情严重,需要住院治疗。但是我们的治疗似乎对她没有帮助。她的症状越来越严重:腹泻、剧烈腹痛、发烧和虚弱。那个星期五,她呼吸困难,眼睛变得异常红。
我的一个普通外科医生同事开始怀疑她的病情。他说她的症状暗示着埃博拉病毒。我们密切注视着她,试图帮助她。我们给她治疗疟疾、伤寒和肠胃炎。我们不知道,但那时已经太晚了。第二天早上,我走进来检查我的病人。从她的眼神中我可以看出她充满了恐惧。我有她的理由,但不久之后.她死于埃博拉。
我的同事是医院的普通外科医生,她对自己的病情表示怀疑,认为自己的症状被怀疑感染了埃博拉病毒。我们一直在密切注视着她,尽力帮助她。我们根据疟疾、伤寒和肠胃炎对她进行了治疗,但我们不知道为时已晚。第二天早上,我去检查病人。从她的眼神中我可以看出她的内心充满了恐惧。我安慰了她,但很快她就死于埃博拉感染。
对我来说,她的死是非常私人的。但这只是开始。一枚虚拟生物炸弹爆炸了。但是这个消息比病毒传播得更快,恐慌传遍了整个医院。所有的病人都跑了。然后,所有的护士和医生都跑了。然而,这仅仅是开始。虚拟生物炸弹爆炸了。但是谣言比病毒传播得更快,恐慌传遍了整个医院。所有的病人都逃走了。然后,几乎所有的医生和护士也跑了。这是我们医疗海啸的开始。毁灭性的埃博拉病毒在我们国家的历史上留下了不可磨灭的伤疤。
我没有受过这方面的训练。两年前我刚从医学院毕业。此时,我对埃博拉的全部了解来自我在医学院读过的一篇一页的文章。我认为这种疾病非常危险,从本质上讲,这一页也说服了我,在我听说埃博拉病例的那一刻,我就跑出了医院。但当它最终发生时,我留下来并决定帮忙。其他几位勇敢的医疗保健专家也是如此。但是我们会付出沉重的代价
我从没接受过应对这种问题的培训。那时我不过刚从医学院毕业两年。当时,我对埃博拉病毒的全部了解只是源于上学时读到的一篇一页纸的文章。而这页纸唯一的作用不过是让我觉得这种疾病太过危险,必须要望风而逃罢了。但当它最终发生时,我决定留下来帮助病人。其他好几位勇敢的医护人员也是如此。然而我们为此付出了沉重的代价许多人和卫生专业人员已经成为高风险接触者。这实际上意味着21天内可能会有疾病或死亡。我们的卫生系统很脆弱,我们的卫生工作者缺乏技能和培训。因此,在接下来的几周和几个月里,医护人员受到埃博拉病毒疾病的严重影响400英镑.多名护士、医生和其他卫生专业人员被感染。不幸的是,我的朋友,在第一个病例中正确识别症状的普通外科医生成为了伤亡者之一
许多医护人员已经变成有高感染风险的接触者,事实上这意味着,21天病毒潜伏期过后,我们可能会患病甚至死亡。我们的医疗体系如此脆弱,医护人员严重缺乏技术和训练。所以在接下来的几个月里,医护人员受到了埃博拉病毒的严重影响。超过400名护士、医生和卫生专家被病毒感染。不幸的是,我的朋友那个准确诊断出第一例埃博拉感染的普外科医生也因此丧生许多人和卫生专业人员已经成为高风险接触者。这实际上意味着21天内可能会有疾病或死亡。我们的卫生系统很脆弱,我们的卫生工作者缺乏技能和培训。因此,在接下来的几周和几个月里,医护人员受到埃博拉病毒疾病的严重影响400英镑.多名护士、医生和其他卫生专业人员被感染。不幸的是,我的朋友,在第一个病例中正确识别症状的普通外科医生成为了伤亡者之一
7 .月27日,利比里亚总统下令对受影响最严重的地区实施隔离。当地中小学和大学全部关闭,许多公共活动也被迫停止4天后,美国和平队也撤出了利比里亚、塞拉利昂和几内亚,因为顾忌到埃博拉的肆虐八月,在护士去世六周后,每周都有数百人死于这种疾病。人们在街上死去。在接下来的几个月里,西非将有数千人死于埃博拉病毒疾病。今年8月,我加入了一个团队,在蒙罗维亚的约翰·菲茨杰拉德·肯尼迪医院建立了埃博拉治疗单位。我被指控在该市经营第二家埃博拉治疗单位。我们的单位为成千上万的病人、家庭和社区带来了希望。我不仅提供护理,还直面埃博拉病毒。在疫情最严重的时候,每天都像接触高风险埃博拉病毒一样生活是我最糟糕的经历之一。我开始每天数21天。我无时无刻不在期待着疾病症状的出现。我测量了几次我的体温。我用氯化水淋浴,比实际推荐的浓度更高。我给我的手机、裤子、手和汽车加了氯。我的衣服被漂白了。那些日子你一个人,人们都害怕碰任何人。每个人都被认为是潜在的联系人。触摸会让他们生病。我被污名化了。但如果这是对我这个没有症状的人来说,想象一下对一个有症状的人,一个有埃博拉病毒的人来说是什么。
许多医护人员已经变成有高感染风险的接触者,事实上这意味着,21天病毒潜伏期过后,我们可能会患病甚至死亡。我们的医疗体系如此脆弱,医护人员严重缺乏技术和训练。所以在接下来的几个月里,医护人员受到了埃博拉病毒的严重影响。超过400名护士、医生和卫生专家被病毒感染。不幸的是,我的朋友那个准确诊断出第一例埃博拉感染的普外科医生也因此丧生许多人和卫生专业人员已经成为高风险接触者。这实际上意味着21天内可能会有疾病或死亡。我们的卫生系统很脆弱,我们的卫生工作者缺乏技能和培训。因此,在接下来的几周和几个月里,医护人员受到埃博拉病毒疾病的严重影响400英镑.多名护士、医生和其他卫生专业人员被感染。不幸的是,我的朋友,在第一个病例中正确识别症状的普通外科医生成为了伤亡者之一
八月,在被感染的护士死亡六周后,每周有数百人死于埃博拉,许多人死于街头。在接下来的几个月里,西非的埃博拉夺去了数千人的生命。那年8月,我加入了蒙罗维亚约翰·肯尼迪医院的一个团队,共同建立了一个埃博拉医疗小组。我负责管理第二支当地埃博拉医疗队。我们的治疗团队给成千上万的病人、他们的家庭和社区带来了希望。我们不仅提供医疗保健,还必须直面埃博拉。在最严重的病毒爆发期间,我生命中的每一天都是接触埃博拉病毒感染的高危人群,这是我最糟糕的经历。我开始每天计算病毒的潜伏期为21天,并且总是为感染的症状做好准备。我一天测量几次体温,并用浓度高于推荐值的氯化水洗澡。我用氯化水给我的手机、衣服、汽车和手消毒。我的衣服已经漂白了。在那些日子里,你只能是一个人。人们害怕与他人身体接触。每个人都是潜在的病毒接触者。似乎一旦身体接触,就会被感染。我觉得很丢脸。然而,如果没有症状的人仍然是这种情况,想象那些有症状的人和那些真正被感染的人。他们感觉如何?
我们了解到,为了成功治疗埃博拉,我们必须暂停一些正常的社会规则。我国总统于8月宣布进入紧急状态,并中止了某些权利。国家警察甚至在埃博拉应对期间支持我们的工作。2015年2月,帮派成员来到我们的埃博拉隔离区进行隔离。他们也被称为蒙罗维亚的重要人物,是可怕的小吸毒者,他们的存在可能会引起巨大的恐惧,尽管他们不能合法携带枪支。他们在我们单位被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,‘如果你在这里逮捕他们,他们会停止来,他们不会得到治疗。埃博拉病毒将继续传播警方表示同意,我们意识到,如果我们想成功治愈埃博拉,我们必须暂时放弃正常的社会规则。利比里亚总统于8月宣布进入紧急状态,并暂停了一些公民权利。国家警察甚至来协助我们的工作。2015年2月,一群帮派成员来到我们的埃博拉病毒隔离小组进行隔离。这些人的个人号码被称为“蒙罗维亚的贵宾男孩”,他们都是可怕的吸毒者。虽然法律不允许这些人携带枪支,但他们的出现仍然引起了人们的极大恐慌。他们在我们的隔离小组中被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,“如果你在这里逮捕这些人,他们不会再来,也不会接受治疗。埃博拉病毒将继续传播。”警方同意了我们的请求,我们能够治疗这些“老大哥”,我们知道要成功治疗埃博拉病毒。我们不得不中止一些正常的社会规则。我国总统于8月宣布进入紧急状态,并中止了某些权利。国家警察甚至在埃博拉应对期间支持我们的工作。2015年2月,帮派成员来到我们的埃博拉隔离区进行隔离。他们也被称为蒙罗维亚的重要人物,是可怕的小吸毒者,他们的存在可能会引起巨大的恐惧,尽管他们不能合法携带枪支。他们在我们单位被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,‘如果你在这里逮捕他们,他们会停止来,他们不会得到治疗。埃博拉病毒将继续传播。警察同意了,我们可以治疗这些重要的男孩,他们不必担心在单位里被逮捕。
我们了解到,为了成功治疗埃博拉,我们必须暂停一些正常的社会规则。我国总统于8月宣布进入紧急状态,并中止了某些权利。国家警察甚至在埃博拉应对期间支持我们的工作。2015年2月,帮派成员来到我们的埃博拉隔离区进行隔离。他们也被称为蒙罗维亚的重要人物,是可怕的小吸毒者,他们的存在可能会引起巨大的恐惧,尽管他们不能合法携带枪支。他们在我们单位被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,‘如果你在这里逮捕他们,他们会停止来,他们不会得到治疗。埃博拉病毒将继续传播警方表示同意,我们意识到,如果我们想成功治愈埃博拉,我们必须暂时放弃正常的社会规则。利比里亚总统于8月宣布进入紧急状态,并暂停了一些公民权利。国家警察甚至来协助我们的工作。2015年2月,一群帮派成员来到我们的埃博拉病毒隔离小组进行隔离。这些人的个人号码被称为“蒙罗维亚的贵宾男孩”,他们都是可怕的吸毒者。虽然法律不允许这些人携带枪支,但他们的出现仍然引起了人们的极大恐慌。他们在我们的隔离小组中被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,“如果你在这里逮捕这些人,他们不会再来,也不会接受治疗。埃博拉病毒将继续传播。”警方同意了我们的请求,我们能够治疗这些“老大哥”,我们知道要成功治疗埃博拉病毒。我们不得不中止一些正常的社会规则。我国总统于8月宣布进入紧急状态,并中止了某些权利。国家警察甚至在埃博拉应对期间支持我们的工作。2015年2月,帮派成员来到我们的埃博拉隔离区进行隔离。他们也被称为蒙罗维亚的重要人物,是可怕的小吸毒者,他们的存在可能会引起巨大的恐惧,尽管他们不能合法携带枪支。他们在我们单位被隔离了21天,没有被逮捕。我们告诉警察,‘如果你在这里逮捕他们,他们会停止来,他们不会得到治疗。埃博拉病毒将继续传播。警察同意了,我们可以治疗这些重要的男孩,他们不必担心在单位里被逮捕。
他们也不必担心在治疗期间被逮捕。在疫情爆发期间,西非有近29,000人患病,超过11,000人死亡。这包括我在蒙罗维亚约翰·肯尼迪医院工作的12名同事。2016年6月,就在我的第一名埃博拉患者死亡23个月后,利比里亚宣布埃博拉疫情结束。我们认为,一旦疫情结束,其他问题就会得到解决。我们希望生活能恢复正常。今天,西非有超过17,000名埃博拉幸存者。作为埃博拉患者,这些人经历了这一切并幸存了下来。我们认为存活率是成功的:病人结束了痛苦,他们的家人重新获得了快乐。每次病人离开医院,都是庆祝的时刻。至少我们这么认为。
在接受《泰晤士报》采访时,我最好的朋友兼医生菲利普·爱尔兰生动地表达了对出院时刻的最好描述和对埃博拉后定义我们生活的时刻的罕见一瞥他在获释时表示,“JFK医院有很多人在那里,我的家人、哥哥和妻子都在那里。许多其他医生也在那里,媒体成员也在那里。我感觉像纳尔逊·曼德拉,感觉像“走向自由的漫漫长路”,我向天堂走去,举起双手,感谢上帝救了我的命菲利普说,他们看到了别的东西。在《时代周刊》的采访中,菲利普·爱尔兰医生用几句话生动地描述了他出院时的场景和战胜埃博拉后的生活。当他出院时,他说,“许多人来到约翰·肯尼迪医院:我的家人、我的兄弟和我的妻子都在那里。许多医生也来了,许多媒体也在场。我感觉像曼德拉。出院的几步是“通往自由的漫长道路”。我一边走,一边把手举向天空,感谢上帝救了我一命。”菲利普说,“然后我看到了别的东西。有许多人哭泣,他们高兴地哭泣,因为他们看见了我。但当我走近他们时,他们退缩了。”
对许多埃博拉幸存者来说,社会似乎仍在后退,即使他们努力过着正常的生活。对这些幸存者来说,生活可以比作另一场健康危机。他们可能会遭受关节和身体的疼痛。对大多数人来说,痛苦会随着时间的推移逐渐消失。然而,许多人继续忍受间歇性疼痛。一些幸存者是盲人,其他人有神经残疾。一些幸存者每天都在经历耻辱,在许多方面。许多孩子是孤儿。一些幸存者经历了创伤后应激障碍。一些幸存者缺乏受教育的机会。甚至家庭也会因为害怕埃博拉病毒而分裂。
对许多埃博拉幸存者来说,整个社会似乎都在疏远他们,即使他们尽最大努力过着正常的生活。对这些幸存者来说,生活本身就是另一场健康危机。他们可能遭受关节无力和身体疼痛。对大多数人来说,疼痛会随着时间慢慢消退。然而,许多人不得不继续忍受间歇性疼痛。一些幸存者是盲人,其他人患有神经疾病。一些幸存者每天遭受各种羞辱,许多儿童成为孤儿,一些幸存者患有创伤后应激障碍(PTSD),其他人失去了接受教育的机会,对埃博拉的恐惧甚至导致许多家庭破裂。
通过性传播埃博拉病毒没有确切的治疗方法。然而,有成功的预防干预措施。我们在精液检测、行为咨询、安全性行为宣传和研究方面努力工作。在过去的一年里,没有性传播的案例。但是一些男性幸存者因为害怕感染埃博拉病毒而失去了配偶。那就是目前还没有治愈埃博拉病毒性传播的方法,但是通过医疗干预可以成功预防。我们在精液检测、行为咨询、促进安全性行为和相关研究方面做出了巨大努力。在过去的一年里没有性传播的案例。然而,一些男性幸存者的配偶因为害怕被感染而离开了。这就是家庭破裂的方式。
埃博拉幸存者面临的另一个巨大挑战是获得足够的医疗保健。理论上,利比里亚的公共卫生服务是免费的。实际上,我们的卫生系统缺乏资金和能力,无法在需要时将保健扩大到所有人。许多幸存者等了好几个月才接受手术来治愈他们致盲的白内障。很少有人不得不重温那次创伤经历,当时他们的血液在入院时接受了埃博拉病毒检测。由于床位有限,一些幸存者经历了延迟或延期入院。多一个病人没有床位。这既不是国家政策,也没有得到官方的宽恕,但许多人仍然害怕埃博拉病毒的零星死灰复燃
埃博拉幸存者所面临的另一个巨大挑战,就是获取充足的医疗保障。理论上,利比里亚的公共医疗是免费的,而实际上,我们的医疗体系缺乏资金和能力,无法为所有人在需要的时候提供保障。很多幸存者都要等上好几个月才能接受白内障手术。少数人不得不再次体验疾病爆发时的惨痛经历,因为他们在入院时会重新接受针对埃博拉病毒的血检,一些幸存者在需要住院的时候不是被推迟,就是被延期,因为医院的床位不够,没法再多容纳哪怕一位患者。这种行为既不是国家政策,也不是官方授意的,但是很多人还是害怕埃博拉病毒零星复发结果可能是悲惨的。我已经见过埃博拉幸存者比阿特丽斯几次了。她26岁了。她的许多家庭成员都被感染了,她幸运地活了下来。但是自从2014年的那一天,她被释放到欢呼的卫生工作者手中,她的生活就变得不同了。埃博拉导致她失明2014年年,我一个好朋友的孩子只有两个月大,当时父母和孩子都在蒙罗维亚的埃博拉治疗中心接受治疗。幸运的是,他们活了下来。我朋友的孩子现在快三岁了,但是不能站,不能走,不能说话。他没有成功。还有更多隐藏的经历,还有许多不为人知的故事
因为一旦发生,后果不堪设想。有一位名叫碧翠斯的埃博拉幸存者,我见过她很多次了。她今年26岁。她家里有不少人感染了埃博拉,而她幸运地活了下来。但是自从2014年她出院,与医务人员一起欢呼后,她的人生从此就不同了。因为埃博拉,她丧失了视力2014年年,我一个好朋友的孩子才不过2个月大,那时他们一家三口都在蒙罗维亚医疗小组接受埃博拉病毒治疗。幸运的是,他们都活了下来。我朋友的孩子现在已经快3岁了,但是他无法站立、不会走路,甚至不能说话。他没办法茁壮成长,许多类似的经历和故事都还不为人知埃博拉幸存者值得我们关注和支持。我们战胜这一流行病的唯一方法是确保我们赢得这场最后的战斗。我们最好的机会是确保每一个幸存者在需要的时候得到充分的照顾,没有任何形式的耻辱,也不需要他们个人付出任何代价。当一个人的整个身份被定义为从埃博拉病毒中恢复过来的事实时,一个社会怎么能认为自己被治愈了呢?一个人以前的疾病是否已经不再是他们身份的总和,是他们护照上的身份标志阻止你出国就医?简单地说就是拒绝你医疗保健的身份证。或者阻止你和你的配偶发生关系。或者拒绝你的家人,朋友或家。或者妨碍你继续正常的工作,所以你可以把食物放在桌子上,或者给家人一个栖身之所。
我们应该给予埃博拉幸存者更多的关注和支持。只有我们在这场最后的战斗中取得成功,我们才能真正战胜这一流行病。实现这一目标的最佳方式是确保每个幸存者在需要时都能得到足够的照顾,这样他们就不会受到羞辱,也不必承担个人费用。当一个人的身份完全被埃博拉幸存者定义时,怎么能认为社会创伤已经愈合?治愈的疾病应该成为一个人个人身份的全部,并成为一个人护照上的一个标志,这样一个人就不能出国就医了吗?只有埃博拉幸存者无法获得医疗保健,无法维持正常的婚姻关系,不再有家人、朋友或住所,无法继续正常工作,缺乏食物和衣物,也没有地方居住。
当我们的生活被污名和助长这种污名的障碍所笼罩时,生命权的意义何在?当我们的生活被羞耻和隔阂所笼罩时,生命权意味着什么?在西非找到这些问题的更好答案之前,我们的工作远远没有结束。
利比里亚人是有韧性的民族。我们知道如何迎接挑战,即使是毁灭性的挑战。我对疫情爆发最美好的记忆集中在那些从疾病中幸存下来的人身上,但我不能忘记那些为人类服务而冒着生命危险的辛勤工作的护士、医生、志愿者和工作人员。有些人甚至在这个过程中失去了生命。在比赛最糟糕的时候,有一个人把危险的日报写到埃博拉病毒上。我们有拯救生命的热情。
利比里亚人是一个坚强的民族,我们知道如何应对挑战,甚至是毁灭性的挑战。我对这次疫情最美好的记忆主要来自那些幸存者,但我永远不会忘记那些努力工作的医生、护士、志愿者和工作人员。他们为了人道主义救援牺牲了自己的安全,有些人甚至为此献出了生命。当疫情最严重的时候,一股力量让我们日复一日地冒险进入埃博拉病房,那就是治愈病人和拯救生命的热情。
埃博拉爆发时我害怕吗?我当然是。但对我来说,有机会保护我们的全球健康安全,保护国内外社区的安全是一种荣誉。所以随着危险变得越来越大,我们的人性变得越来越强。我们面对恐惧。全球卫生界齐心协力战胜了埃博拉,我害怕埃博拉爆发。当然,答案是肯定的,但对我来说,保护全球健康和安全,保护国内外人民免受疾病侵害是我的荣幸。因此,危险越大,我们的人性就越强。我们可以面对我们的恐惧。全球卫生组织团结一致抗击埃博拉,这个——也让我明白,无论是在情感、意识形态还是人际关系层面,我们最终都会消除埃博拉的余波。
以下科普动画短片《埃博拉的故事》讲述了一个小女孩和她的家人战胜埃博拉病毒的故事。它可以帮助人们更好地理解什么是埃博拉病毒。尽管这种病毒很可怕,但它是可以治愈的。我希望这一天能早点到来。
2020-05-07 15:26
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